Нануля Купреишвили

Редактор и медицинский эксперт, врач-эндокринолог

В своей работе придерживается принципов доказательной медицины. Специализируется на терапии сахарного диабета, ожирения и кардиометаболических заболеваний.

Образование:

Вуз, год окончания, специальность:

РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2016, «Лечебное дело»

Ординатура / аспирантура:

НМИЦ эндокринологии, ординатура, 2018, «Эндокринология»

Курсы повышения квалификации:

НИУ ВШЭ, магистратура, 2020, «Управление и экономика здравоохранения»

Опыт работы:

Стаж: 10 лет

Текущее место работы:

Медицинский центр «Вес в порядке», эндокринолог

Членство в профессиональных ассоциациях:

РОПНИЗ — Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний, Общество врачей России

Экспертиза на сайте:

На сайте «Вес в порядке» Нануля Купреишвили выступает в роли медицинского рецензента: проверяет статьи и материалы о диагностике и лечении ожирения, сахарного диабета 2 типа на предмет достоверности, актуальности клинических рекомендаций и безопасности советов для пациентов.

Основные темы экспертизы:

терапия сахарного диабета, ожирения и кардиометаболических заболеваний

Публикации:

Купреишвили Нануля Малоинвазивные хирургические технологии в лечении дифференцированного рака щитовидной железы // Актуальная эндокринология. 2015. № 11.

https://cyberleninka.ru/article/n/maloinvazivnye-hirurgicheskie-tehnologii-v-lechenii-differentsirovannogo-raka-schitovidnoy-zhelezy (дата обращения: 24.04.26)

Купреишвили Нануля Эффект физической активности на уровень половых гормонов у женщин: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований // Актуальная эндокринология. 2015. № 11.

https://cyberleninka.ru/article/n/effekt-fizicheskoy-aktivnosti-na-uroven-polovyh-gormonov-u-zhenschin-sistematicheskiy-obzor-i-meta-analiz-randomizirovannyh (дата обращения: 24.04.26)

Купреишвили, Н. М. Сахарный диабет в современном мире: как может помочь искусственный интеллект? / Н. М. Купреишвили // Электронный бизнес. Управление интернет-проектами. Инновации: сборник трудов участников XI Международной студенческой научно-практической конференции, Москва, 12–14 марта 2019 года. — Москва: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», 2019. — С. 331-334. — EDN KCPFSO.

Другие эксперты

Александр Сергеевич Духанин

Доктор медицинских наук, профессор, медицинский эксперт сайтов «Вес в порядке» и «Инсудайв».

Подробнее

Вопрос-ответ

Что делать, если я пропустил укол Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим?

Если вы пропустили укол Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим, ориентируйтесь на то, сколько времени прошло с запланированного дня приема: меньше 5 дней или больше.

Если прошло менее 5 дней, введите пропущенную дозу как можно скорее и продолжайте прием Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим по обычному графику.

Если прошло более 5 дней, пропущенную инъекцию вводить не нужно — просто сделайте следующий укол в запланированный день. Не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск.

Если вы пропустили несколько доз подряд, обязательно сообщите об этом врачу^1,2

Почему дозу Инсудайв^® и Инсудайв^® Слим нужно увеличивать постепенно?

Это связано с тем, что препарат влияет на гормональные механизмы, которые в норме регулируют аппетит, чувство сытости и скорость переваривания пищи.

Под действием препарата желудок начинает опорожняться медленнее, а сигналы насыщения поступают в мозг быстрее. В результате человек дольше чувствует сытость. Но в период адаптации организма могут появляться тошнота, ощущение переполнения желудка, вздутие, изжога или изменения стула.

Такие реакции обычно носят временный характер и постепенно ослабевают по мере привыкания организма к препарату. Именно поэтому лечение начинают с минимальной дозы и повышают ее постепенно — это помогает снизить выраженность побочных эффектов и сделать терапию более комфортной³.

Если во время увеличения дозы появляются симптомы расстройства ЖКТ, нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозировку препарата^1,2.

Когда можно ожидать первых результатов?

Первые результаты снижения веса при приеме семаглутида обычно заметны уже через 3–4 недели после начала лечения, независимо от начального ИМТ.

Вес снижается постепенно, и эффект становится более выраженным при продолжении терапии. Сначала снижается аппетит и уменьшаются порции, за счет чего вес начинает уходить плавно. В клинических исследованиях программы SUSTAIN снижение массы тела нарастало со временем: за 30–52 недели (7–12 месяцев) средняя потеря массы тела составила ≈5—7 кг⁴.

Нужно ли соблюдать диету при приеме Инсудайв^® и Инсудайв^® Слим?

При приеме Инсудайв^® и Инсудайв^® Слим важной частью лечения считается питание. Жесткой диеты обычно не требуется.

Препараты помогают контролировать объем и частоту приемов пищи: снижают аппетит, усиливают чувство насыщения и замедляют опорожнение желудка. Поэтому человек начинает есть меньше и реже переедать

Но наилучший и наиболее устойчивый результат достигается в сочетании со сбалансированным питанием. Рекомендуется есть медленно, уменьшать порции, избегать переедания и слишком жирной или тяжелой пищи. Это не только повышает эффективность терапии, но и помогает снизить выраженность желудочно-кишечных побочных реакций и сделать лечение более комфортным³.

Какие побочные эффекты возможны от приема Инсудайв^®?

Большинство побочных реакций Инсудайв^® связаны с работой желудочно-кишечного тракта и, как правило, возникают в начале лечения или при повышении дозы.

Чаще всего встречаются тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, утомляемость. Также может падать уровень сахара в крови (гипогликемия), если при этом человек применяет препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Реже могут возникать изменения вкуса еды или напитков, реакции в месте инъекции, учащенное сердцебиение¹.

Какие побочные эффекты возможны от приема Инсудайв^® Слим?

Большинство побочных реакций Инсудайв^® Слим связаны с работой желудочно-кишечного тракта и, как правило, возникают в начале лечения или при повышении дозы.

Чаще всего встречаются тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, головная боль и ощущение усталости. Эти реакции обычно выражены умеренно и со временем уменьшаются по мере адаптации организма к препарату.

Реже могут возникать головокружение, изжога, вздутие живота, повышенное газообразование, реакции в месте инъекции, выпадение волос, а также желчекаменная болезнь. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа возможно снижение уровня сахара в крови².

Чем Инсудайв^® отличается от Инсудайв^® Слим?

Главное отличие — в цели применения препарата:

Инсудайв^® Слим назначается для снижения и контроля веса;
Инсудайв^® — для контроля сахара крови и снижения сердечно-сосудистых рисков при сахарном диабете 2 типа.

Инсудайв^® Слим применяют у взрослых с ожирением (ИМТ≥30 кг/м2) или избыточной массой тела (ИМТ=27—30 кг/м2) у людей с предиабетом, сахарным диабетом 2 типа, повышенным давлением, нарушениями липидного обмена и другими состояниями, связанными с лишним весом

Инсудайв^® применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Его назначают для улучшения контроля уровня сахара в крови — как самостоятельно, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами или инсулином. Инсудайв^® снижает риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта, смерти) у пациентов с диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском.

В обоих случаях препарат применяется на фоне диеты и физических упражнений.

При каких побочных эффектах стоит обратиться к врачу?

Немедленно прекратите применение Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим и обратитесь к врачу, если появились:

признаки тяжелой аллергической реакции (отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание, выраженное головокружение, сыпь или волдыри);
сильная и длительная боль в животе, особенно отдающая в спину, сопровождающаяся слабостью, потливостью или повышением температуры — это может быть признаком острого панкреатита;
резкое нарушение зрения (если у вас сахарный диабет) — это может быть признаком обострения диабетической ретинопатии^1,2.

Препарат нужно применять на голодный желудок или после еды?

Инъекцию Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим можно делать в любое время суток независимо от приема пищи, поскольку препарат не влияет напрямую на переваривание еды.

Семаглутид — действующее вещество — медленно высвобождается и постепенно воздействует на рецепторы, участвующие в регуляции аппетита и обмена веществ. Поэтому действие Инсудайв^® и Инсудайв^® Слим носит накопительный эффект, а не кратковременный, как у лекарств, которые принимают перед или после приема пищи³.

Можно ли принимать Инсудайв^® или Инсудайв^® Слим до 18 лет?

Нет, Инсудайв^® и Инсудайв^® Слим не применяются у детей и подростков младше 18 лет.

Препараты противопоказан в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность семаглутида для этой возрастной группы не были установлены^1,2.